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日志

血脑屏障

已有 196 次阅读2017-11-16 08:14 |个人分类:medicine



血脑屏障

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脑血管障壁英语:blood–brain barrier ,BBB),也称为血脑屏障血脑障壁,指在血管之间有一种选择性地阻止某些物质由血进入脑的“屏障”。

电子显微镜下的脑血管

历史[编辑]

19世纪末,保罗·埃尔利希在一个实验中发现了这个屏障。保罗·埃尔利希当时是位微生物学家,他当时正研究染色技术,目的在于使微形生物结构能被看见。这些染色剂中,尤其苯胺在当时,常被使用。当将苯胺注入生物体内的时候,这个生物的所有器官都会被染色,唯独脑细胞没有被染色。当时,埃尔利希将此现象归咎为脑细胞没有吸收足够的染色剂。

若干年后,埃尔利希的学生,Edwin Goldmann将苯胺直接注入脊髓中,这时脑细胞被染上颜色,但是身体其他地方却没有被染色。这个现象,明显展现出脑和身体其他组织有一层屏障,当时由于找不到“屏障”,因此血管被认为是那层屏障。直到1960年代,扫描式电子显微镜被用于医学研究的时候,这层神秘的屏障才被发现。

组织学[编辑]

脑血管障壁的结构主要有三层,由管内开始算起:

  • 第一层:脑毛细血管的内皮细胞间衔接得十分紧密,不像其他组织的血管内皮细胞那样有较大的缝隙;
  • 第二层:脑毛细血管的内皮细胞外有个基底膜,这个膜是连续的;
  • 第三层:脑毛细血管壁外表面积的85%都被神经胶质细胞终足或称脚板所包围。

生理学[编辑]

脑血管障壁几乎不让所有的物质通过,除了氧气二氧化碳血糖,大部分的蛋白质由于分子结构过大,一般无法通过。

与其他组织,譬如肌肉组织毛细血管内皮细胞相比较,脑毛细血管内皮细胞的胞饮作用很微弱。因此,对脑毛细血管内皮细胞来说,借胞饮作用转运物质(大分子和电解质)的能力是很有限的,这就更加强了脑毛细血管壁的屏障功能。

脑血管障壁的功能是避免脑受到化学传导物质的影响。由于身体很多功能都由脑经由荷尔蒙的分泌来控制,如果让化学传导物质在脑里自由流动,可能会造成反馈现象。因此,若要脑部功能维持正常运作,脑血管障壁的存在是必要的。另一方面,脑血管障壁的存在也使脑部不会受到病菌的感染。

脑血管障壁的相关疾病[编辑]

多发性硬化症[编辑]

多发性硬化症(Multiple Sclerosis;MS)是一种中枢神经系统的疾病,也就是说它的病变位于脑部或脊髓。一般认为这是一种自体免疫疾病,意思是个体的免疫系统攻击自己的组织。在多发性硬化症,免疫系统攻击髓鞘质。但是,当一个人突然病发时,用磁共振影像扫描却发现部分的脑或脊椎的脑血管障壁受到破坏,使T细胞能够进入,并破坏髓鞘

视神经脊髓炎[编辑]

是一种中枢神经系统疾病,在诊断上容易误诊为多发性硬化症,须经由核磁共振扫描及(nmo-antibody)AQP4-antibody专一抗体检测才得以确诊。视神经脊髓炎在病理机制目前仍待进一步厘清,但针对于部分机制已确定AQP4-antibody 所造成的

进行性多灶性白质脑病[编辑]

进行性多灶性白质脑病是一种罕见的亚急性脱髓鞘脑病。进行性多灶性白质脑病总是发生于细胞免疫反应缺陷的病人。通常能在艾滋病病患者见到。

延伸阅读[编辑]



血脑屏障

 

blood brain barrier
血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障,这些屏障能够阻止某些物质(多半是有害的)由血液进入脑组织。血液中多种溶质从脑毛细血管进入脑组织,有难有易;有些很快通过,有些较慢,有些则完全不能通过,这种有选择性的通透现象使人们设想可能有限制溶质透过的某种结构存在,这种结构可使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害,从而保持脑组织内环境的基本稳定,对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要的生物学意义。


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